缺血性心肌病患者心脏扩大一倍可能是由于左心室负荷增加、心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、高血压等病因导致的，这些因素都可能导致心肌损伤和心肌细胞死亡，进而引起心脏结构和功能的改变。心脏扩大后，心肌的收缩功能下降，心脏无法有效地将血液泵出，导致心脏负荷进一步加重，最终可能导致心力衰竭。因此，针对缺血性心肌病的治疗应着重于改善心肌血供，预防和治疗可能引起心脏扩大的病因，同时，患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减轻心脏负担。
1.左心室负荷增加
长期的心脏负荷过重会导致心肌细胞损伤和死亡，进而导致心脏结构和功能的改变。通过生活方式干预如戒烟、限制酒精摄入、低盐饮食以及规律运动可以减轻心脏负担。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌严重、持久缺血所致。当心肌坏死后，其收缩力下降，无法有效地将血液泵出，从而导致心脏负荷增加。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，包括球囊扩张术和支架植入术，在X线透视引导下进行，以恢复冠脉血流。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可导致心肌细胞受损和死亡，进而影响心脏的功能和结构。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的心肌炎。
4.心内膜炎
心内膜炎由细菌感染引起，这些细菌附着并破坏了心脏瓣膜，导致心脏结构和功能的损害。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素，例如青霉素、万古霉素等。
5.高血压
持续的血压升高会导致心脏后负荷增加，久而久之会引起左心室肥厚，进一步发展为心脏扩大。降压药如硝苯地平、卡托普利等能够降低血压，缓解心脏负荷。
患者应定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制病情进展。
