转移性肝癌和原发性肝癌的区别在于病因、病程进展速度、治疗策略、预后和肝脏功能指标异常模式。

1.病因

转移性肝癌是由身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环或淋巴系统转移到肝脏引起的，而原发性肝癌起源于肝脏本身。

2.病程进展速度

由于原发灶的存在，转移性肝癌可能发展得更快。

同时，因为肝脏是全身血流必经之地，因此更容易发生远处转移。

3.治疗策略

治疗方案因癌症类型而异；转移性肝癌通常采用综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，而原发性肝癌则侧重于局部治疗，如手术切除。

4.预后

与转移性肝癌相比，原发性肝癌的预后通常更好，部分患者有治愈的可能性。

5.肝脏功能指标异常模式

转移性肝癌可能导致多种不同的血液指标异常，但以碱性磷酸酶升高为主；而原发性肝癌常伴随甲胎蛋白水平上升。

在诊断这两种疾病时，应进行详细的影像学检查，如超声波成像、计算机断层扫描等，以确定病变的位置和性质，并制定适当的管理计划。