脚踝粉碎性骨折可能需要手术治疗。

脚踝粉碎性骨折是严重的骨折类型，由于骨折碎片分布广泛且复杂，通常无法通过物理疗法有效地复位和固定。如果不及时进行手术治疗，可能会导致创伤性关节炎、肢体功能障碍等并发症的发生风险增加。因此，为了确保骨折部位准确对齐和稳定，防止进一步的软组织损伤，减少术后康复时间及提高生活质量，建议患者接受外科手术治疗。

对于无移位或轻度移位的单纯性踝关节外踝骨折，可考虑采用保守治疗的方式处理，例如石膏固定。

在治疗脚踝粉碎性骨折时，应严格遵循医嘱，定期复查以评估恢复情况。同时，保持良好的营养状态也有助于促进骨折愈合。