鼻咽癌是一种好发于鼻咽前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，鼻咽癌出现鼻塞症状较为常见，但并非所有鼻塞均由鼻咽癌引起，常见原因包括普通鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、鼻咽癌远处转移等。

1、普通鼻炎：普通鼻炎是由于感冒或者着凉引起的急性鼻炎，表现为鼻塞、流涕等症状，此时并不是由鼻咽癌导致;

2、鼻窦炎：尤其是急性鼻窦炎，可导致患者出现明显的鼻塞，有时还会有头痛，此类情况与鼻咽癌本身并无关联;

3、上呼吸道感染：如果患者存在上呼吸道感染，也可能会出现明显的鼻塞，且经过治疗后症状缓解不明显;

4、鼻咽癌远处转移：如果鼻咽癌发生远处转移，包括在鼻咽部周围出现的淋巴结转移，可能会导致患者出现相应的鼻塞、流鼻涕、头痛等症状。

因此，当患者出现鼻塞时，并不是由鼻咽癌引起，多数原因是由于普通鼻炎或者上呼吸道感染所导致。如果怀疑是鼻咽癌，可以通过鼻内镜检查，观察鼻咽部是否有新生物。如果没有新生物，则考虑是炎症或者过敏导致的鼻塞，此时可以进行血常规检测，判断白细胞水平有无增高。另外，还可以通过EB病毒抗体检查，判断有无鼻病毒感染，从而判断是否为鼻咽癌。如果以上检查结果均为阴性，则基本可以排除鼻咽癌的可能。