阿奇霉素可以和左氧氟沙星一起服用。

这两者均是广谱抗生素，分别针对革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌活性，因此可联合应用以覆盖更广泛的病原体。但是，在使用前应评估是否存在药物相互作用及个体是否对其中任一成分过敏。另外，长期联合使用可能增加耐药性的风险，建议在医师指导下进行。

阿奇霉素与左氧氟沙星合用时需考虑两种药物的半衰期差异，避免药物浓度峰值重叠导致毒性反应。一般情况下，阿奇霉素半衰期为48小时左右，而左氧氟沙星则相对较短。

在使用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗期间，应注意可能出现的胃肠道不适、头晕等副作用，并定期监测肝肾功能。若出现严重不良反应，应及时停药并向医生咨询。