小孩脸上一块白一块白可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此需要专业医生进行评估和治疗。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.儿童白癜风

儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生黑色素，从而引起皮肤颜色减淡或消失。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是因为日晒后紫外线照射引起的炎症反应，导致角质层脱落不均而形成白斑。患者可以适当涂抹防晒霜来保护皮肤免受紫外线伤害，减少白色糠疹的发生。

3.贫血痣

贫血痣是先天性血管功能异常所致局限性色素减退斑，由于遗传因素导致体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素合成和分布。对于贫血痣，可以通过口服维生素B族药物来进行治疗，比如维生素B6片、复合维生素B片等。

4.无色素痣

无色素痣主要是由胚胎发育期间黑素细胞未能从神经嵴向表皮正常移行所导致的先天性白斑病。无色素痣一般不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可通过自体表皮移植术等方式进行处理。

5.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌感染皮肤引起的真菌性皮肤病，当马拉色菌大量繁殖时会产生一种名为Pityrosporum ovale的物质，这种物质能够抑制黑色素的合成，进而导致患处出现白斑。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂进行治疗，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

建议患儿定期到医院进行皮肤科检查，监测病情变化，避免暴露于强烈阳光下，外出做好防晒措施，如戴遮阳帽或涂抹防晒霜。