月经一直不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经周期紊乱。可通过药物调节内分泌状态，如遵医嘱使用黄体酮、雌二醇等激素类药物来改善症状。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，进而引起月经量多和经期延长。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠以及甲硝唑等。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，进而导致月经异常。对于肌瘤较小且无明显症状者，可定期复查；若肌瘤较大或症状严重，则需手术切除。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的出血，导致月经淋漓不尽的情况发生。患者通常需要接受腹腔镜手术以移除异位的子宫内膜组织，必要时可能还需行子宫切除术。

5.子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中并形成结节，导致子宫肌肉收缩不协调，进而引起月经不规律。针对痛经明显的患者，可以考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、宫颈涂片检查等。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于减少内分泌失调的发生风险。