尿道口长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是尖锐湿疣、接触性皮炎、龟头包皮炎、阴虱病或毛囊炎等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，因此治疗方式也各不相同。患者应及时就医以确定具体诊断，并接受相应治疗。

1.尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，病毒通过皮肤黏膜微损伤进入人体，繁殖并形成肉眼可见的病变。会导致生殖器周围出现颗粒状、菜花样的赘生物，伴有瘙痒。患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部涂抹，也可以选择冷冻、激光等方式来去除疣体。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到刺激物或过敏原后发生的炎症反应，当患者尿道口部位的皮肤接触到致敏物质时，就会诱发炎症，从而导致尿道口出现小疙瘩且伴随瘙痒的症状。患者可遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。

3.龟头包皮炎

龟头包皮炎通常由细菌感染引起，不注意个人卫生可能导致细菌滋生，诱发炎症反应，炎症因子刺激尿道口周围的组织可能会使局部出现异常增生的情况，进而表现为尿道口有小疙瘩的现象，同时还会伴有红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行治疗，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

4.阴虱病

阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，主要通过性传播，在阴虱叮咬和分泌物刺激下，会导致尿道口处出现丘疹，还可伴有剧烈瘙痒。建议患者定期用热水清洗患处，也可按医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物对局部进行消毒处理。

5.毛囊炎

毛囊炎多为金黄色葡萄球菌等病原体侵袭毛囊所致，若患者的尿道口受到细菌感染，则会引起炎症反应，炎症因子会刺激尿道口的组织细胞，使其发生异常分化，从而形成小疙瘩，还可能伴有疼痛、瘙痒等症状。患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用鱼石脂软膏、碘伏等药物进行局部消毒，合并化脓者需切开引流。

针对尿道口的小疙瘩伴瘙痒，建议及时就医以确定确切诊断，并排除其他潜在的泌尿系统疾病。必要时，医生可能会推荐进行尿液分析、尿道分泌物培养以及相应的影像学检查，如超声波检查。日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，以免加重病情。