高血压急症的处理原则包括降压治疗、镇静、抗心绞痛、抗心律失常、抗脑水肿等治疗措施。

1.降压治疗

通过降低血压来缓解症状，具体包括使用快速起效的静脉注射降压药如硝普钠、尼卡地平等。用于急性高血压引起的心血管并发症，如颅内出血等。

2.镇静

通过给予患者镇静剂如苯巴比妥、异丙嗪等以减少交感神经兴奋性，达到控制血压的目的。适用于因焦虑紧张导致血压急剧升高的情况。

3.抗心绞痛

应用扩张冠状动脉的药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等以改善心脏供血状态，并间接起到降压效果。对于存在严重心绞痛发作且伴有高血压者而言是适宜的。

4.抗心律失常

针对可能出现的心律失常，可选用利多卡因、普鲁卡因胺等药物进行预防和纠正。在高血压引发的心脏负荷增加时易发生心律失常，故此时使用抗心律失常药物有其必要性。

5.抗脑水肿

采用呋塞米、甘露醇等渗透性脱水剂进行快速降颅压治疗。主要针对高血压引起的急性脑水肿或颅内高压的情况。需注意监测电解质平衡及肾功能变化。

高血压急症是一种紧急状况，应立即就医以便获得专业评估和治疗。在急诊过程中，患者可能需要接受持续血压监测、氧疗以及密切观察神经系统功能变化。