牙齿开合矫正一般不需要拔牙。

该疾病主要是由于遗传因素或者不良生活习惯引起的，如经常用一侧牙齿咀嚼食物，会导致两侧肌肉用力不平衡，从而出现牙齿排列不齐的情况。

而拔牙属于较为复杂的口腔手术，通常用于解决拥挤或无序排列的牙齿，以创造空间进行矫正。对于开合而言，并不存在上述适应证，因此无需进行拔牙操作。

如果存在骨性反颌等问题，则可能需要通过拔除靠前前磨牙来内收前牙改善面型。

在考虑牙齿开合矫正时，应定期回访医生，监测牙齿移动情况以及面部变化，避免未经专业评估随意拔牙导致不必要的风险。