同房后出血小腹痛可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等引起的。

上述提及的妇科疾病都可能导致生殖道黏膜充血水肿或者破损，进而引发接触性出血以及腹部疼痛的情况。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

此外，还应考虑是否存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等问题。

这些疾病也可能导致不规则出血和下腹痛的症状。

在处理同房后出血与腹痛症状时，应注意避免过度活动和使用可能加重症状的药物。同时，建议女性定期进行妇科检查，以早期发现和治疗潜在的问题。