肺结核皮试阴性一般不可以排除肺结核。

肺结核皮试主要是为了检测机体是否存在结核病的特异性免疫应答，即当体内存在结核分枝杆菌感染时，其产生的蛋白质会刺激机体产生免疫应答，导致局部出现炎症反应，进而形成硬结。

若为阴性，则表示机体未受到结核分枝杆菌感染，或是曾经感染过但已经自愈；而阳性则代表机体正在或曾经感染过结核分枝杆菌。但由于该方法的敏感度较低，且易受其他因素干扰，所以不能完全排除肺结核的可能性。为进一步明确诊断，还需结合症状、影像学检查以及痰液培养等相关检验结果进行综合评估。

除了上述提及的因素外，还应注意是否有与结核患者的密切接触史，因为结核病可通过空气飞沫传播。

在考虑肺结核可能性时，需全面分析各项检查结果，并关注患者是否存在典型症状如咳嗽、咳痰等，以确保准确诊断。