下巴长了个大硬包很痛可能由皮脂腺囊肿、疖肿、表皮样囊肿引起。
上述提及的所有疾病都可能导致软组织出现异常增生或者炎症反应，进而形成硬块。这些疾病的病因各异：皮脂腺囊肿多为良性病变，主要是因为皮脂腺排泄不畅所致；疖肿则主要受金黄色葡萄球菌感染诱发；表皮样囊肿通常是因为外伤后异物进入皮肤内部而产生的。当疾病进展到一定阶段时，可能会伴随有局部的红、肿、热、痛等症状，从而引发明显的疼痛感。
此外，还应考虑是否存在淋巴结炎或肿瘤的可能性。这两种疾病均可能导致淋巴结肿大，且常伴有疼痛症状。针对这种情况，需要进一步完善影像学检查以明确诊断。
在面对下巴部位出现硬包伴疼痛的症状时，应避免对该区域进行搔抓或按压，以免加重炎症或损伤皮肤。同时还要注意保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
