张家口胃肠医院

低氯血症是什么原因引起的

2024-09-26 举报/反馈

低氯血症可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、抗利尿激素分泌过多、长期禁食、严重腹泻、呕吐等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.肾上腺皮质激素分泌不足

肾上腺皮质激素具有调节体内电解质平衡的作用,当其分泌不足时会导致钠离子浓度降低,进而引起低氯血症。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正电解质失衡,缓解低氯血症。

低氯血症是什么原因引起的

2.抗利尿激素分泌过多

抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收,若其水平过高会引起水潴留和水肿。这可能导致血液稀释,从而降低氯离子浓度。使用利尿剂如呋塞米可以减少体内的液体积聚,改善低氯血症的情况。

3.长期禁食

长时间不进食会导致机体消耗自身的储备能量,包括肌肉中的蛋白质分解产生氨基酸供能,此时就会出现负氮平衡,导致血中蛋白含量下降,进而影响到氯离子的运输能力,使氯离子浓度降低。营养支持治疗是关键,可通过静脉途径给予患者营养支持,例如脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。

4.严重腹泻

严重腹泻会造成身体内大量水分丢失,由于氯主要存在于细胞外液中,因此会导致氯浓度相对降低。补充电解质溶液是必要的,口服补液盐或者静脉输注含有适当比例氯化物的电解质溶液均可起到相应效果。

5.呕吐

呕吐会使胃内容物以及一部分小肠液快速进入十二指肠和空肠,这些部位的黏膜下层有许多氯化物的分泌细胞,它们会将氯化物释放入血,导致暂时性的高氯血症;随后呕吐停止后,这种高氯血症又会转变为低氯血症。止吐药物可用于缓解呕吐症状,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。

针对低氯血症,建议进行电解质分析、肾功能测试和甲状腺功能测定以评估电解质平衡和肾上腺功能。

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