甲硝唑和左氧氟沙星可以遵医嘱同时服用，但需要密切观察病情变化及不良反应。

甲硝唑和左氧氟沙星均为抗生素类药物，前者主要针对厌氧菌感染，后者则对多种细菌有效。

两种药物联合使用可增强治疗效果，但需谨慎使用以减少潜在风险。同时服用这两种药物时应遵循医生指导，并留意可能发生的药物相互作用及副作用。

如果患者对甲硝唑或左氧氟沙星过敏，则不能一起服用。因为两者都属于抗菌药，可能会发生交叉过敏现象。

在使用甲硝唑和左氧氟沙星时，应注意监测任何不适症状，并按医嘱规定的时间间隔和剂量进行服药。若出现严重不良反应应及时就医处理。此外，在治疗期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。