急性间质性肺炎与慢性间质性肺炎的区别在于病因、病程、肺功能损害速度、胸部高分辨率CT表现以及治疗策略。

1.病因

急性间质性肺炎由感染、过敏反应等急性原因引起，而慢性间质性肺炎则由长期吸烟、职业暴露于有害物质等因素导致。

2.病程

急性间质性肺炎的病程通常为数周至数月，而慢性间质性肺炎则呈缓慢进展，病程可长达数年甚至更久。

3.肺功能损害速度

急性间质性肺炎的肺功能损害速度快于慢性间质性肺炎，在短时间内可能导致严重的呼吸功能障碍。

4.胸部高分辨率CT表现

急性间质性肺炎在胸部高分辨率CT上表现为磨玻璃样影或网格状影，但病变范围相对局限；慢性间质性肺炎则显示弥漫性肺实质异常，包括纤维化和囊性改变。

5.治疗策略

急性间质性肺炎主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙和环磷酰胺。慢性间质性肺炎的治疗侧重于减少吸烟并使用抗纤维化药物，如吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸。

无论是急性还是慢性间质性肺炎，早期诊断和治疗都至关重要。患者应定期进行肺功能测试和影像学检查以监测病情变化，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。