胸壁皮下积气可能是由外伤导致的皮肤裂伤、胸壁手术后并发症、胸膜腔与外界交通、胸部穿刺术后护理不当、胸部感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的皮肤裂伤

外伤导致的皮肤裂伤会引起皮肤与胸壁之间的密闭性遭到破坏，使得空气进入皮下组织形成积气。对于此类患者，可通过加压包扎、缝合等处理方式促进伤口愈合，减少气体渗入。

2.胸壁手术后并发症

胸壁手术过程中可能会造成胸壁局部损伤，导致胸壁与胸膜之间出现气液交换，引起皮下积气。针对这种情况，可以考虑使用负压引流管进行排液引流。

3.胸膜腔与外界交通

胸膜腔与外界交通通常是由于创伤、手术等原因导致胸壁完整性受损，使胸膜腔与外部环境相通。针对此病，可采用胸腔闭式引流术将积聚于胸膜腔内的气体或液体引出体外，以减轻压力差和改善呼吸功能。

4.胸部穿刺术后护理不当

胸部穿刺术后护理不当可能导致空气或其他气体进入胸膜腔，进而扩散至皮下组织。针对这类患者，应密切观察穿刺部位是否有红肿、渗出等情况，并及时报告医生处理。

5.胸部感染性疾病

胸部感染性疾病如肺炎、肺脓肿等，在炎症因子刺激下会导致呼吸道分泌物增多，当咳嗽时这些分泌物可能带有一定量的气体，通过呼吸道进入胸膜腔并扩散到皮下组织。对于存在感染的患者，需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

建议定期复查胸部X光或CT扫描，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以防诱发或加重相关不适症状。