妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛和血管内皮细胞损伤,导致血压升高、水肿和蛋白尿。
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化主要是由于胎盘产生的激素如胎盘生长因子等作用于子宫螺旋动脉系统,引起局部微循环缺血缺氧,进而导致全身小动脉痉挛。同时,胎盘分泌的前列腺素F
2α也会收缩外周血管,进一步加重痉挛。这些因素共同作用下,会导致全身各脏器供血不足,从而引发一系列临床表现。该疾病的典型症状包括头痛、眩晕、视力模糊、上腹痛等。严重时可出现持续性头痛、视觉障碍甚至昏迷。
常规实验室检查可能显示蛋白尿阳性,即尿液中的蛋白质含量超过正常范围。此外,还可能会有血液生化检查异常,如低血钙、高血磷和肾功能损害。治疗通常以降压药为主,如拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制血压。对于重度子痫前期或子痫患者,应立即终止妊娠并使用硫酸镁注射液预防抽搐。
孕妇应在孕期定期监测血压和尿蛋白水平,保持均衡饮食,限制盐摄入量,保证充足休息,避免过度劳累。