慢性心功能不全急性加重可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、糖皮质激素、吸氧疗法等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而缓解心脏负荷。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。利尿剂适用于存在水肿或液体潴留的心力衰竭患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂能够降低心脏后负荷,改善心肌供血,进而减轻心力衰竭的症状。代表药物包括硝普纳、硝酸甘油等。这类药物主要用于急性心力衰竭伴有严重肺动脉高压时使用。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率,适用于急性心力衰竭时抢救。常用药物为洋地黄类如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。主要在重症监护室中用于紧急情况下的急救。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制的作用,在某些情况下可辅助控制炎症反应,有助于稳定病情。泼尼松、甲泼尼龙是常用的口服和静脉注射制剂。当患者存在严重的炎症反应或自身免疫性疾病活动时,可以考虑使用。
5.吸氧疗法
吸氧疗法能增加血液中的氧气含量,改善组织缺氧状态,对缓解心力衰竭有一定帮助。可通过面罩或鼻导管给予持续低流量吸氧。对于因肺部疾患引起呼吸困难者尤为适宜。
患者应避免剧烈运动以减少心脏负担,保持充足休息。饮食上需限制盐分摄入,以免加重水肿,同时保证营养均衡。