小儿过敏性哮喘可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、脱敏疗法等治疗措施。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如,氟替卡松可采用雾化器直接喷入呼吸道。主要适用于控制慢性、持续性的哮喘发作。
长期使用时需监测潜在感染风险。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张肺部气道,改善通气功能。沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂,能迅速打开痉挛的气道。急性哮喘发作时优选。需注意可能引起心率加快等不良反应。
3.抗组胺药
抗组胺药可以抑制肥大细胞释放导致过敏反应的介质。西替利嗪是常用的第二代抗组胺药,具有较长的作用时间。主要用于减轻过敏引起的症状如打喷嚏和瘙痒。不宜与其他中枢抑制药物共用。
4.白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂可以阻止白三烯对气道的影响,从而减少哮喘发作。孟鲁司特钠为选择性白三烯受体拮抗剂,可用于预防哮喘发作。对于存在高风险哮喘发作的患儿有较好的预防效果。在服用期间应定期评估病情变化。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐暴露于过敏原,提高机体对其耐受性,降低过敏反应强度。常用的方法包括皮下注射或舌下含服过敏原提取物。适合特定环境诱发的季节性过敏性哮喘患者。实施前须确保患者不存在对该过敏原的急性期反应。
在儿童过敏性哮喘管理中,家长教育及培训同样重要,以促进正确使用吸入性药物,并识别急性发作征兆。同时,保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,有助于减少哮喘发作的风险。