一到三伏天小腿就痒可能是日光性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.日光性荨麻疹

日光性荨麻疹是皮肤对紫外线过敏引起的一种变态反应，会导致局部出现红斑、水肿等症状。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、免疫异常、环境因素有关。这些因素导致皮肤屏障功能障碍和免疫系统失调，从而引发瘙痒和炎症反应。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，导致大脑皮层兴奋和抑制功能失衡，进而影响植物神经系统，出现小腿瘙痒的症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药物缓解不适症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

4.银屑病

银屑病的发生与遗传、环境、免疫等多种因素有关，由于角质形成细胞过度增生而造成表皮细胞过快脱落，引起皮肤表面覆盖白色鳞屑的现象，同时伴有不同程度的瘙痒。患者可遵照医生的意见涂抹激素类药膏来减轻瘙痒，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原后产生超敏反应，表现为红斑、水疱等炎症现象，当炎症因子刺激周围组织时，就会引发瘙痒感。患者需要及时用清水冲洗患处，去除残留的致敏物质，并且还要配合医生通过冷敷的方式缓解不适症状。

针对小腿瘙痒的情况，在夏季应做好防晒工作，外出时可涂抹防晒霜并戴遮阳帽。建议定期进行皮肤科体检，包括皮肤检查和必要的实验室检测，以监测病情变化。