结肠穿孔保守治疗能否恢复取决于穿孔大小、部位及是否伴有并发症。

对于穿孔较小且无并发症者，由于穿孔处周围组织有较好的保护作用，因此可能不会进一步扩大，此时通过禁食、胃肠减压等措施可以减少食物残渣对穿孔处的刺激，有利于穿孔的自行愈合；而对于穿孔较大或伴有严重并发症者，由于穿孔处受到持续的压力和摩擦，会导致炎症加重甚至形成脓肿，进而增加穿孔扩大的风险，不利于穿孔的自愈。

若穿孔较大或者存在活动性出血，则通常不建议采用保守治疗策略，因为这可能会导致病情恶化，引起严重的腹腔感染或其他并发症。

在处理结肠穿孔时，应密切监测患者的症状和体征变化，并遵循医嘱进行治疗。

患者还要注意休息，避免剧烈运动，以减少肠道蠕动，防止穿孔扩大。