下消渴症不是肾萎缩，但可能导致肾萎缩。

下消渴症主要是由于胰岛β细胞功能减退或丧失，导致体内胰岛素或相对不足，机体无法充分利用葡萄糖，从而积累大量葡萄糖，使血糖升高。

持续高血糖状态会对肾小球造成压力，使其受损，随着时间的推移，肾小球可能会缩小，这就是肾萎缩的发生原因之一。而肾萎缩可能还与其他因素如高血压、药物毒性作用、先天性畸形等有关。

下消渴症患者在饮食方面应避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等，以减少血糖波动；此外，还应注意控制蛋白质摄入量，因为长期高血糖会导致肾脏负担加重，进一步损害肾功能。

对于下消渴症患者，建议定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案，以预防肾萎缩和其他并发症的发生。