耳膜穿孔通常会导致听力下降。

耳膜位于外耳道末端，是中耳的一部分，具有一定的振动传递作用。当发生耳膜穿孔时，由于穿孔导致耳膜完整性受损，无法有效阻挡外界噪音干扰，同时使得中耳与外耳道直接相通，导致声音传入受到影响，从而引起听力下降的现象。

如果耳膜穿孔较小且未伴有听骨链损伤或感染，则可能不会立即影响听力。这是因为少量的穿孔允许部分声音通过，尚未造成显著的传导性耳聋。

在治疗耳膜穿孔期间，应避免接触水以防感染，并定期复查以监测愈合过程。对于长期不愈合或伴有严重听力下降者，可考虑手术修补。