急性风湿性心脏病是风湿性心脏病的一种,临床上较为常见,大多数风湿性心脏病患者在早期没有症状,或症状较轻,容易被忽视,通常在体检时才能发现心脏瓣膜损害。急性风湿性心脏病与A组乙型溶血性链球菌感染相关,可以侵犯心脏瓣膜,从而引起瓣膜损害,出现功能障碍,损害主要表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,以及三尖瓣反流等。
1、二尖瓣狭窄:在急性风湿性心脏病中较为常见,可能在感染后1-3周发病,早期表现为活动后心悸、气喘、乏力,严重时会出现头晕、晕厥,甚至发生右心衰竭。B超检查可以发现二尖瓣前叶呈城墙样改变,后叶与前叶同向运动,瓣叶回声增强,瓣叶活动度减低,后叶与腱索分离等;
2、二尖瓣关闭不全:大多数在感染后5-20年出现症状,女性多于男性,多在感染后1-2年出现症状,早期通常表现为心慌、气短,后期随着瓣膜狭窄的加重,可能会出现呼吸困难,严重的时候会发生肺淤血、肺动脉高压,检查可以发现心脏增大、心力衰竭等;
3、三尖瓣反流:多在感染后1-2周出现症状,轻症患者可无症状,随着瓣膜关闭不全的加重,会出现呼吸困难、肝脏肿大、双下肢水肿,严重的还会出现腹腔积液、双下肢凹陷性水肿等;
4、其他情况:如果病情在急性风湿性心脏病初期没有得到及时控制,可能进展为心力衰竭,出现端坐呼吸、肝肿大、双下肢水肿等右心衰竭的表现,还可能会出现头晕、晕厥等症状。
如果出现急性风湿性心脏病,建议及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗,避免延误病情,造成不必要的损失。在日常生活中,要注意保暖,避免受凉,避免过度劳累,保证充足的睡眠。