粪瘘的主要原因是先天性畸形、外伤、手术并发症、炎症性疾病或恶性肿瘤引起的肠道和生殖道之间的异常通道。鉴于粪瘘的复杂性和严重性，应尽快就医以获得专业治疗。

1.先天性畸形

由于胚胎发育过程中肛门直肠结构未能正常形成或未完全闭合，导致肠道与外界相通，引起大便失禁和异常排液。典型表现为阴道内有气体和液体排出，有时伴有粪便。可通过直肠指诊、盆腔超声等确诊。

2.外伤

外伤可能导致肛门周围组织受损，如括约肌损伤或撕裂，导致肠道与阴道相通。例如枪击伤后可能会出现这种情况，需要紧急处理以防止感染和其他并发症。可使用抗生素治疗，严重时需行外科手术修复受损组织。

3.手术并发症

某些手术操作不当或术后感染可能导致肠道与其他临近器官间形成异常通道，如与阴道间的瘘管。举例来说，子宫切除术后的并发症可能导致阴道与肠道之间的瘘道形成。针对此类情况通常需要再次手术修补瘘口。

4.炎症性疾病

炎症反应可能破坏相邻组织间的正常解剖结构，进而发展为瘘管。如溃疡性结肠炎或克罗恩病患者可能出现结肠-阴道瘘。例如溃疡性结肠炎患者可遵医嘱服用美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊进行抗炎治疗。当药物效果不佳时，则需要通过全结肠切除加回肠储袋肛门吻合术等方式进行治疗。

5.恶性肿瘤

恶性肿瘤侵犯邻近组织并压迫或穿透至其他器官，可能导致瘘管形成。如宫颈癌晚期可能发生阴道壁癌灶蔓延至直肠而形成瘘道。对于宫颈癌，主要是通过手术的方式进行治疗，比如广泛性子宫切除术、治疗性放疗等。

建议定期进行盆腔检查以及肛门功能评估，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应考虑进行影像学检查，如MRI或超声波检查，以进一步评估病情。