怀孕40天出血没有孕囊时，应立即就医进行超声检查以确定宫内妊娠状态。
因为怀孕40天出血但无孕囊可能意味着胚胎停止发育或者存在其他潜在的问题，需要专业医生评估。及时就医可以确保获得正确的诊断和治疗建议。
如果阴道出血伴有腹痛或腰痛，则可能是先兆流产的症状，建议患者到医院做血HCG、孕酮以及B超等检查明确病因后处理。如果是先兆流产引起，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
孕期出血是一种紧急情况，需立即就医以排除异位妊娠或其他并发症，并接受适当治疗。孕妇平时应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯，定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况。
