对于颅内血肿,应先到医院完善颅脑CT、血常规等检测,明确具体病情后,可在医生指导下通过药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。
一、药物治疗:
颅内血肿患者若未伴随机体不适症状,可先控制血肿,可遵医嘱应用甘露醇注射液、注射用呋塞米等药物,以调节水、电解质平衡,并配合使用尼莫地平片、甘油果糖氯化钠注射液等药物,以控制血肿进展。
二、手术治疗:
1、血肿穿刺引流术:若血肿较大,必要时可行血肿穿刺引流术,先对血肿部位行穿刺,抽出血肿液,后续再经引流管灌注适量甘露醇注射液等药物,并密切观察血肿变化;
2、开颅手术:若血肿部位位于脑重要功能区,且血肿量较大,可考虑行开颅手术,彻底清除血肿,也可在血肿部位进行钻孔引流,可较好控制病情进展;
3、小骨窗开颅血肿清除术:若血肿较大,可通过小骨窗开颅血肿清除术,同时也可清除颅内坏死组织,尽可能保留正常脑组织,可最大程度降低损伤,改善预后;
4、神经内镜血肿清除术:若血肿部位在脑室,可选择神经内镜血肿清除术,创伤较小,可最大限度地保留正常脑组织,相对安全、可靠;
5、其他:若血肿部位在蛛网膜下腔,则需经蛛网膜下腔引流管行腰椎穿刺抽吸血肿,可最大限度减轻不良反应,但需保持引流管通畅,预防感染。
此外,颅内血肿患者若出现高热、头痛、恶心等不适症状,应尽快完善血常规、脑电图、血生化等检查,以便于后续治疗。