轻度的手腕韧带拉伤可以自愈。

轻度的韧带拉伤通常是指韧带纤维部分撕裂，未完全断裂，此时患者症状较轻，仅表现为轻微肿胀、疼痛等。在人体的自我修复能力下，一般是可以自行恢复正常的。

重度的手腕韧带拉伤无法自愈，因为重度损伤会导致韧带完整性破坏，需要通过物理治疗或手术修复来恢复功能。

对于轻度的韧带拉伤，在48小时内冷敷以减少肿胀，之后可适当热敷促进血液循环；而重度则需及时就医，以免延误病情。