慢性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等病原体感染引起，治疗需针对特定病原体。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.乙型溶血性链球菌
乙型溶血性链球菌能够产生一种毒素，称为红疹毒素，这种毒素可以导致局部组织发红、肿胀和疼痛。当毒素进入血液循环时，会引起发热、头痛等症状。通常可使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等药物，以抑制细菌生长和繁殖。
2.葡萄球菌
葡萄球菌感染可能导致扁桃体反复化脓，进而出现长期炎症反应，诱发慢性扁桃体炎。此外，还可能伴随有高热、寒战、呕吐等症状。针对葡萄球菌引起的扁桃体炎，首选抗生素为头孢类，如头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等；其次为喹诺酮类，如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等。
3.肺炎链球菌
肺炎链球菌通过呼吸道飞沫传播，侵入人体后会在扁桃体部位大量繁殖并释放毒素，导致扁桃体黏膜受损，从而发生炎症反应。患者可在医生指导下服用阿奇霉素肠溶片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素进行抗菌治疗。
4.流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌是常见的呼吸道致病菌之一，可通过空气飞沫传播，当其入侵扁桃体时，可能会导致局部免疫细胞过度活化，进而引发慢性扁桃体炎。对于由流感嗜血杆菌引起的扁桃体炎，可遵医嘱选用第三代头孢菌素类抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠注射液、注射用头孢噻吩钠等。
5.腺病毒
腺病毒感染会导致上皮细胞损伤和脱落，使局部防御功能下降，容易受到其他病原体的侵袭而发生继发性感染，进一步加重扁桃体的炎症反应。针对腺病毒感染所致的扁桃体炎，临床常采用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行针对性处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行咽拭子培养或核酸检测，以评估是否存在耐药情况。保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重扁桃体负担。
