牙齿变黑可能是蛀牙的症状之一，但也可能是其他因素如外源性色素沉着、内源性色素沉着等导致的，需要进一步检查确诊。

蛀牙是由细菌侵蚀牙齿硬组织引起的，会导致牙齿颜色改变。而外源性色素沉着多因饮食习惯及生活习惯造成，内源性色素沉着则是因为遗传或疾病因素导致。这些因素都可能导致牙齿变黑，但其发生机制各不相同，需通过专业检查来区分。

如果患者长期服用四环素类药物，可能会引起四环素牙，导致牙齿变色。此外，吸烟也会使牙齿表面染色，从而出现黑色斑块。

牙齿健康不容忽视，定期口腔清洁和体检至关重要。若发现牙齿变黑或其他异常症状，应及时就医以确定病因，并接受相应治疗。