小孩一只眼近视另一只不近视可能是假性近视、斜视、弱视等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性处理。
假性近视是由于长时间近距离看书写字等造成睫状肌持续收缩痉挛，晶状体处于变厚的状态，从而影响了正常视物状态。斜视会导致双眼视觉功能发育不平衡，进而引发屈光参差现象。弱视是指眼部无器质性病变但单眼或双眼比较好矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查未发现明显病变的情况。这些疾病都可能导致视力差异，因此需要专业的眼科医生进行详细检查和诊断。
如果小孩出现头痛、眼睛疲劳等症状时，可能与高度近视有关，此时应考虑配戴眼镜进行矫正。
在日常生活中，家长应注意孩子的眼睛保健，定期带孩子进行眼科检查，避免过度用眼导致近视加重。同时注意均衡饮食，适量摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，以辅助维护眼睛健康。
