只有空腹血糖偏高而餐后正常可能是胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、应激性高血糖、睡眠呼吸暂停综合征、垂体前叶功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，但可以通过口服食物刺激胰岛α细胞分泌更多的胰高血糖素来维持正常的餐后血糖水平。对于这种情况，可以考虑使用促胰岛素分泌剂如格列吡嗪等促进胰岛β细胞释放胰岛素。
2.药物影响
某些药物如糖皮质激素可能会抑制胰岛β细胞的功能，导致空腹时胰岛素分泌减少，但在进食后可被食物刺激而恢复正常。针对此类患者，建议调整用药方案或者咨询医生更换其他替代药品。
3.应激性高血糖
应激性高血糖是由于急性或慢性应激反应引起的一过性高血糖症，此时机体通过多种途径提高血糖浓度以满足身体需要，包括肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质的增多以及胰高血糖素的增加。对于这类患者，可以通过饮食控制、运动疗法等非药物治疗方法进行干预。如果效果不佳，则可以在医生指导下使用胰岛素泵进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞的情况，在夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和通气不足现象，导致低氧血症和高碳酸血症的发生，进而刺激交感神经系统兴奋，使血糖升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，从而缓解不适症状。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内各种激素的分泌量减少，其中包括胰岛素，因此会导致空腹状态下血糖水平偏低。对于该疾病的治疗主要是补充缺乏的激素，例如甲状腺激素替代疗法。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺片、甲状腺片等药物进行治疗。
患者需要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。必要时，应在医生指导下完善OGTT试验、胰岛功能测试等相关检查，以进一步评估胰岛β细胞功能状态。
