便血需要做肠镜检查。

便血可能是消化道疾病的症状，而肠镜检查可以直接观察到结肠和直肠的内部情况，有助于发现病变部位并取得组织标本进行进一步的病理学检查，明确诊断病因。另外，对于有家族史或其他高危因素的人群，更应尽早进行肠镜检查以便早期发现和治疗潜在的大肠癌风险。

如果患者年龄超过50岁或存在长期便秘、痔疮等病史，则建议在医生指导下进行结肠镜检查以排除大肠息肉或癌症的可能性。

需要注意的是，在进行肠镜检查前需空腹12小时以上，并按医嘱服用肠道清洁剂以确保肠道清洁。此外，若有高血压、心脏病等基础疾病，需提前告知医生并接受相应评估。