下疳样脓皮症和梅毒的区别在于临床表现、病程、实验室检查、治疗方式和预后。

1.临床表现

下疳样脓皮症通常表现为疼痛性、深部溃疡，边缘不规则，而梅毒则以硬下疳为特征，即无痛、坚硬、圆形、边界清晰的溃疡。

2.病程

下疳样脓皮症的病程较短，一般不超过2周，而梅毒的病程较长，可长达数年。

3.实验室检查

下疳样脓皮症患者进行暗视野显微镜检查或PCR法检测常呈阴性结果，而梅毒螺旋体血清学试验阳性。

4.治疗方式

下疳样脓皮症主要通过抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物。梅毒则需使用苄星青霉素等特定抗梅毒药物进行治疗。

5.预后

下疳样脓皮症经及时治疗后通常可以痊愈，不会留下长期健康影响；而梅毒若未得到适当处理，可能进展至晚期，导致心血管或神经系统损害。

下疳样脓皮症与梅毒是两种不同的疾病，因此，在诊断时应仔细区分两者，以便采取正确的治疗措施。