心绞痛初次发作不一定会发展为心梗。
心绞痛初次发作时，由于心脏血液供应不足，可能会诱发短暂的心肌缺血，此时机体通过增加心率、加快血液循环等方式来改善供氧状态，若能在短时间内缓解，则不会出现心肌细胞性的损伤，因此不会进展为心梗。但如果未能及时采取有效措施进行处理，如服用硝酸甘油等扩张冠状动脉药物，或者继续进行剧烈运动，导致心肌耗氧量进一步增加，就有可能会导致心肌细胞因长时间缺血而受损，最终引发心梗。
心绞痛患者在初期阶段积极控制病情，可能避免心梗的发生。这得益于早期识别危险因素并采取适宜的生活方式干预和医疗管理策略。
针对心绞痛和心梗的风险，建议定期体检，监测血压、血脂水平，以早期发现异常。同时，均衡饮食，限制高脂食物摄入，有助于预防心血管疾病的发生。
