一个多月宝宝老是吐奶可能是幽门螺杆菌感染、先天性食管闭锁、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致幽门口变形、水肿等，影响食物通过，进而引起吐奶。
可使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素进行根除治疗。
2.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁导致吞咽困难，无法将吃进去的食物顺利送入胃中，从而出现吐奶现象。手术是治疗先天性食管闭锁的主要方法，例如胸腔镜下食管裂孔疝修补术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃酸逆流入食道，刺激食道黏膜，引起炎症反应，导致吐奶的发生。患者可在医生指导下服用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等来改善不适症状。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是因为幽门肌层增生肥厚，使幽门管腔狭小而引起的消化道机械性梗阻。经皮胃造瘘术是一种有效的治疗方法，通常由专业医生在影像学引导下进行。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由神经节细胞缺如或减少所致肠道功能障碍，导致近端结肠明显扩张和肥厚。患儿需要及时就医，在医生的评估下决定是否需要进行营养支持治疗以及可能的手术干预。
建议密切观察宝宝的症状变化，定期带其到医院进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。同时注意调整喂养方式，少量多次喂养，避免过度喂养造成胃部压力增大。
