牙外伤伴牙髓坏死的治疗可考虑牙髓塑化、根管充填、牙冠修复、牙周支持治疗、牙龈移植术等方法。

1.牙髓塑化

牙髓塑化是将具有流动性且不易被吸收的塑料材料通过特制工具置入至受损的牙髓腔内，以替代坏死组织的一种技术。此方法适用于无法保留活髓但又不宜行常规根管治疗的患者。

2.根管充填

根管充填是在去除感染或坏死的牙髓后，使用专用材料封闭根管系统的过程。该措施用于防止细菌再次侵入已处理过的根管，并促进愈合。

适用于存在感染性或炎症性病变的患齿。

3.牙冠修复

牙冠修复是在原有的牙齿上覆盖一层保护性的假牙冠，以恢复其形态和功能。此方法适合因外伤导致严重损坏、需要增强结构稳固性的牙齿。可改善咀嚼效率及外观完整性。

4.牙周支持治疗

牙周支持治疗包括深度洁治、龈下刮治等系列非手术措施，旨在控制和预防牙周病的发展。针对存在长期忽视口腔卫生引起的牙周炎患者。重点在于消除菌斑和结石，减缓病情进展。

5.牙龈移植术

牙龈移植术是一种外科手术，在局部麻醉下从供体处取下适当大小的龈瓣，再将其缝合到受区。主要目的是纠正异常或过少的牙龈组织分布情况。适用于因遗传或其他原因造成的特定区域缺乏足够牙龈者。

在考虑上述治疗方案时，应确保由经验丰富的专业人员进行评估和实施，同时需定期复查以监测治疗效果和可能出现的问题。