原发性高胆固醇血症的症状包括血清总胆固醇升高、黄色瘤、角膜环、心绞痛以及脑血管意外，这些症状可能表明血脂代谢异常，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.血清总胆固醇升高
血清总胆固醇升高可能是由于遗传因素导致的家族性高胆固醇血症，或是不良生活方式和饮食习惯引起的继发性高脂蛋白血症。当肝脏合成过多低密度脂蛋白时，会导致血液中胆固醇水平上升。血清总胆固醇偏高的情况通常发生在血液循环系统中，可导致动脉粥样硬化斑块形成，进而引发心血管疾病。
2.黄色瘤
黄色瘤是由于体内脂质代谢异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇代谢障碍，使得脂肪在真皮层内沉积而形成的皮肤病变。这种皮损通常出现在经常暴露于阳光下的区域如眼睑周围，但也可能出现在其他任何皮肤上。它们通常是扁平或略微隆起的，颜色从黄色到橙色不等。
3.角膜环
角膜环是由血脂成分在角膜内的沉积所引起的，这是由于血清总胆固醇升高导致角膜外基质内脂质含量增加所致。这些环通常位于角膜中央，呈棕色或灰色，有时伴有视力模糊或其他眼部不适。
4.心绞痛
心绞痛的发生与冠状动脉供血不足有关，此时心脏肌肉因缺血出现暂时性的缺氧状态，从而产生胸痛的感觉。总胆固醇偏高会促进动脉粥样硬化的发生和发展，使冠脉狭窄加重，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左臂、肩背或颈部，持续数分钟至数十分钟不等。
5.脑血管意外
脑血管意外多由高血压、糖尿病等基础疾病引起，若未得到控制，可能会导致脑血管痉挛、栓塞等情况发生，引起脑部血液循环受阻，从而引起脑细胞缺血缺氧坏死的情况发生。患者可能出现突然的头痛、眩晕、肢体无力或麻木等症状，严重者可能导致意识丧失甚至死亡。
针对上述症状，建议进行血脂分析、血糖检测以及颈动脉超声等检查以评估血脂水平和颈动脉状况。治疗措施包括药物治疗，如他汀类药物可用于降低总胆固醇，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等；对于脑血管意外风险较高的患者，可能需要使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，以辅助管理血脂异常。
