腰膝酸痛神经衰弱可以考虑服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平、阿立哌唑等药物来改善症状。由于涉及身体不适，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。

该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺受体介导的神经传递，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估病情和副作用。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗抑郁症及相关病症，其能够通过阻断中枢神经系统内的5-羟色胺转运体，提高5-羟色胺浓度，改善情绪状态。服药期间应监测任何异常行为改变，尤其是儿童及青少年患者。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解伴随焦虑的轻度至中度抑郁，此药物具有双重作用机制：一方面增强去甲肾上腺素和多巴胺的活性；另一方面也增强5-羟色胺的功能。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。

4.米氮平

米氮平用于治疗各种类型的抑郁症，本品为去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，能促进脑内神经递质5-羟色胺的合成和释放，起到抗抑郁的作用。服用时应注意可能出现嗜睡、体重增加等不良反应。

5.阿立哌唑

阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗，也可用于双相情感障碍急性发作者躁狂发作的控制。本品为一种新型非典型抗精神病药物，主要通过调节大脑中多巴胺D2受体的功能来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。

针对腰膝酸痛和神经衰弱的症状，患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，如维生素B1片、谷维素片等。同时，保持良好的睡眠习惯，有助于改善神经衰弱症状。