小儿遗尿症的首因可能为遗传因素，但也可能是睡眠障碍、膀胱功能异常、抗利尿激素分泌失调或神经源性膀胱炎等病理因素导致的。鉴于遗尿症可能影响孩子的日常生活，建议家长带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.遗传因素

遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。

如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。

2.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统对膀胱活动的控制，进而引发遗尿。针对睡眠障碍引起的遗尿，可采用行为疗法如睡前限制液体摄入量来缓解症状。

3.膀胱功能异常

膀胱功能异常包括膀胱容量减少、膀胱肌肉过度活跃等，这些都可能导致尿液无法被有效储存而出现遗尿现象。药物治疗是常用的治疗方法之一，例如使用奥昔布宁片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，以增加膀胱容量和改善尿道括约肌的功能。

4.抗利尿激素分泌失调

抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，从而改变尿液浓度和排泄量，当其分泌异常时可能会导致夜间多尿和遗尿。医生可能会建议患者调整饮食习惯，限制晚上饮水量，以减少夜间的尿液产生。

5.神经源性膀胱炎

神经源性膀胱炎由于大脑或脊髓损伤导致的神经传递异常，使膀胱失去正常收缩和松弛的能力，从而引起遗尿。手术治疗通常作为最后的选择方案，在专业医师指导下通过开腹手术或微创技术修复受损神经，如骶神经调节术、膀胱扩大术等。

日常生活中，家长应注意孩子的作息规律，保证充足的睡眠时间，同时还要注意营养均衡，适当吃一些富含维生素的食物，有利于促进病情恢复。