直肠癌患者出现拉黑便的情况，可能是由于结肠黏膜损伤、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠杆菌感染、遗传因素等引起的。这些病因可能导致肠道出血，血液经过肠道时被硫化形成黑色，从而出现黑便。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.结肠黏膜损伤

结肠黏膜损伤导致局部出血，血液经过肠道时被分解氧化成黑色物质，从而引起黑便。对于结肠黏膜损伤引起的黑便，可以考虑使用止血药物进行治疗，如肾上腺色腙片、维生素K等。

2.结肠息肉

结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血，如果出血量较少则可能表现为持续性的少量出血，进而出现黑便的现象。针对结肠息肉所致的黑便，可遵医嘱采用内镜下息肉电切除术的方式进行处理。

3.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜受损并形成溃疡面，当溃疡面破裂时就会引起出血，若出血量较少且速度较慢，则可能会出现黑便的情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。

4.大肠杆菌感染

大肠杆菌感染可能导致结肠黏膜炎症和糜烂，炎症反应和糜烂处的组织损伤可能导致出血，从而引起黑便。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。建议患者严格遵循医嘱用药，不可私自盲目用药。

5.遗传因素

由于家族中存在结直肠癌患者，其子女发生结直肠癌的风险增加，因为结直肠癌具有一定的遗传易感性，所以会出现黑便的症状。对于遗传性结直肠癌，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，例如结肠次全切除术、回盲部切除术等。

建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于减少结肠黏膜损伤的发生概率。