痛风性关节炎的典型症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸结晶沉积和活动受限,这些症状可能反复发作,如果症状持续不缓解,建议就医。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,进而形成尿酸盐结晶沉积于关节内所引起的炎症反应。这些沉积物会刺激滑膜细胞过度分泌液体,引起关节内积液和水肿。肿胀通常发生在大脚趾关节,但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
由于尿酸结晶刺激周围组织,会引起局部炎症反应和神经反射,从而产生剧烈的关节疼痛。
这种疼痛常位于靠前跖趾关节,夜间突然发作且难以忍受。
3.关节红肿
当痛风发作时,体内尿酸水平升高,会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节处,引发免疫系统的炎症反应,此时白介素-1β等促炎因子被激活,使毛细血管通透性增加,血浆外渗,出现关节红肿的现象。痛风患者可伴随关节红肿的情况发生于任何关节,但常见于大脚趾的靠前跖趾关节。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是由于体内尿酸过多而无法正常排出体外,在关节内形成结晶沉积所致。结晶主要沉积在关节腔内,尤其是靠前跖趾关节,长期沉积会导致关节软骨破坏和炎症反应。
5.活动受限
痛风性关节炎患者的关节受累后会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况,导致关节功能障碍,进而影响日常活动。受影响的关节包括但不限于靠前跖趾关节、踝关节、膝关节等,可能导致行走困难甚至完全不能负重。
针对痛风性关节炎的诊断,可以进行超声波检查以评估关节情况,也可以通过血液检测来确定尿酸水平是否偏高。治疗措施可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药或糖皮质激素,以及生活方式改变,如饮食调整和适量运动。患者应避免摄入高嘌呤食物,减少酒精摄入,保持适当的体重,并定期监测尿酸水平。