肾上腺瘤不一定需要手术，具体要看肿瘤的性质及患者的症状表现。

肾上腺瘤是一种常见的良性病变，通常生长缓慢，不会扩散到周围组织。对于无症状的小型腺瘤，由于其不具有侵袭性，因此可以暂时观察，无需立即手术。而大型或多发性的肾上腺腺瘤则可能会导致严重的临床症状，如高血压、电解质紊

乱等，此时需要通过手术进行干预。此外，对于有功能的肾上腺腺瘤，即能够产生过多激素的腺瘤，也需要通过手术来纠正激素水平异常。

肾上腺瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、增长速度以及是否有功能性。如果肿瘤较大或快速增长，则可能需要手术以防止并发症。

总之，肾上腺瘤的处理需个体化评估，应避免不必要的焦虑，并建议定期复查以监测病情变化。