阴囊上白色皮屑很痒可能是真菌感染、湿疹、银屑病、接触性皮炎、白色念珠菌感染等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.真菌感染
当真菌侵入皮肤时，会引起炎症反应和角质层增生，导致出现白色鳞片状皮屑并伴有瘙痒。外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等进行局部治疗。
2.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则会出现苔藓样变。
患者可表现为阴囊部位出现白色鳞屑伴随瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。
3.银屑病
银屑病是一种免疫介导的遗传相关性疾病，由于细胞过度增殖引起红斑、鳞屑等症状，包括阴囊上的白色鳞屑。系统性应用激素类药膏是常见的治疗方法，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.接触性皮炎
接触性皮炎通常由过敏原刺激引起，会导致皮肤出现红斑、水肿和水疱，严重者可能出现白色鳞屑。这些变化主要是因为机体对某些物质产生过敏反应，导致组胺和其他炎症介质释放，从而引起局部血管扩张和渗透性增加。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行止痒治疗。
5.白色念珠菌感染
白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖后会对皮肤造成一定的损伤，使阴囊处出现白色的皮屑且伴随瘙痒感。患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。
针对阴囊上白色皮屑伴瘙痒的情况，建议进行相关的实验室检查，如真菌培养或血常规检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中，应保持患部干燥清洁，避免穿着紧身不透气的衣物，以减少摩擦和汗液刺激。
