腱鞘炎和痛风在症状上有所不同,其中腱鞘炎主要表现为疼痛、关节肿胀、活动受限,而痛风则会出现疼痛、关节肿胀、活动受限、皮温升高、关节畸形等症状,因此,如果患者出现相关症状,建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.疼痛
腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应,导致局部组织损伤而引发疼痛。痛风则是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围,刺激滑膜细胞产生炎症介质,从而引起疼痛。腱鞘炎的疼痛通常集中在受累腱鞘处,如手腕、手指等。痛风则多表现为靠前跖趾关节的剧烈疼痛。
2.关节肿胀
腱鞘炎时腱鞘会因为炎症因子的作用出现充血水肿的情况,进而导致关节出现肿胀的现象。痛风患者体内尿酸水平过高,会导致尿酸结晶析出并沉积在关节中,引起关节内液体积聚,形成痛风石,导致关节肿胀。腱鞘炎引起的肿胀通常局限于受累腱鞘周围的区域。痛风患者的肿胀可能会影响整个关节,包括关节囊和邻近的软组织。
3.活动受限
腱鞘炎会引起腱鞘狭窄,限制了肌腱在其内的滑动范围,导致活动受限。痛风可导致关节僵硬和纤维化,进一步减少关节的灵活性。腱鞘炎可能导致特定动作困难,例如弯曲或伸展受影响的手指或手腕。痛风可能会使行走困难,尤其是在早晨起床后关节僵硬。
4.皮温升高
腱鞘炎是无菌性炎症,在炎症因子的作用下,毛细血管扩张,血液循环加快,就会出现皮温升高的现象。痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的一种晶体相关性关节病,当尿酸盐结晶沉积在关节附近时,会引起局部炎症反应,导致皮肤温度上升。腱鞘炎引起的皮温升高通常出现在受累腱鞘附近的皮肤上。痛风患者的皮温升高可能伴随着红斑或痛风石的存在。
5.关节畸形
长期未及时治疗的腱鞘炎会导致肌腱与腱鞘发生粘连,甚至机化、变粗,造成肌腱在腱鞘内滑动障碍,进而形成屈曲或挛缩的关节畸形。痛风随着病情的发展,尿酸结晶逐渐增多,会刺激滑膜增生,导致关节面被破坏,形成痛风石,严重者可导致关节畸形。腱鞘炎引起的关节畸形主要发生在腕部、掌指关节和指间关节。痛风引起的关节畸形通常影响大脚趾关节,但也可能波及其他关节。
针对腱鞘炎和痛风,建议进行超声检查、X线检查或血液检测以评估尿酸水平。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗或手术干预。患者应避免过度使用受影响的关节,保持良好的生活习惯,避免高嘌呤食物,以减轻症状并促进康复。