容易导致急性肾衰竭的创伤包括创伤性休克、挤压综合征、肾挫伤、肾梗死以及尿道阻塞。这些病因可能导致肾功能急剧恶化,引发急性肾衰竭。患者应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.创伤性休克
创伤性休克是指由于严重的外伤导致血管内容量减少、心脏负荷增加而引起的一系列病理生理反应,包括血压下降和组织器官供血不足。对于创伤性休克患者,应立即进行补液以维持血液循环稳定。例如,可以使用晶体溶液如0.9%氯化钠溶液或胶体溶液如羟乙基淀粉注射液进行快速静脉输注。
2.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间被重物压迫而导致肌肉受损,电解质失衡,进而影响肾脏功能。针对挤压综合征,需要及时解除压迫并监测电解质平衡,必要时可给予葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等纠正电解质紊乱。
3.肾挫伤
肾挫伤会导致肾实质损伤,可能导致血液流入肾盂或肾周间隙,引起尿路阻塞,进一步发展为急性肾衰竭。肾挫伤通常采用保守治疗,但严重者可能需手术干预,如经皮穿刺引流术或开放手术。
4.肾梗死
肾梗死是由肾动脉栓塞引起的缺血性损伤,此时肾小球毛细血管网出现闭塞,使肾单位无法正常工作,从而导致急性肾衰竭。肾梗死的治疗主要是恢复血流再灌注,可通过溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗。
5.尿道阻塞
尿道阻塞会引起排尿困难,若不及时处理,会导致尿液滞留,压力持续增高,最终导致肾后性急性肾衰竭。对于尿道阻塞性病变,可以通过膀胱镜下逆行插管或者切开取石等方式来缓解症状。
建议定期复查肾功能指标,以便监测病情变化。同时,保持充足的水分摄入,有助于促进废物排出,预防尿液浓缩引起的结石形成。