没有症状的腔隙性脑梗塞通常无需药物治疗。

因为该疾病是由于大脑深部的小穿通动脉原位粥样硬化引起的闭塞，导致脑组织缺血缺氧出现坏死。虽然这些病变体积较小，不会引起严重的神经功能障碍，但由于其特殊的病理生理机制，仍需密切观察和管理。

如果患者存在高血压、糖尿病等慢性病史，则需要在医生指导下使用抗凝或抗血小板聚集类药物预防再次发生脑梗死，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

无症状的腔隙性脑梗塞患者也需要定期复查，以监测病情变化，并保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律运动等，有助于减少卒中风险。