气管镜不可以直接检查鼻咽癌。
气管镜是一种用于检查上呼吸道和下呼吸道内部结构的医疗器械，主要针对支气管及以下部位的病变。而鼻咽位于颅底与颈椎之间，位置较深，使用气管镜难以到达该区域。因此，为确保准确诊断，应由专业医生评估后选择合适的影像学检查，如电子鼻咽镜、MRI等。
对于存在呼吸困难或咯血等症状的患者，建议及时就医，在医生指导下完善肺部CT扫描、纤维支气管镜检查等相关化验以明确诊断。
在进行气管镜检查时，需注意保持良好的口腔卫生，并遵循医嘱采取相应的术前准备措施，避免进食固体食物12小时以上，以免引起误吸。
