胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,这是一种严重的妊娠并发症。其病因可能包括外伤、胎膜早破、子宫静脉曲张、妊娠期高血压疾病以及双胎妊娠。胎盘早剥可能导致胎儿缺氧,威胁母婴健康,需紧急处理,建议患者立即就医。
1.外伤
外伤可能导致胎盘血管破裂出血,引起胎盘剥离。对于外伤引起的胎盘早剥,应立即就医并接受紧急处理,如止血、输液等。
2.胎膜早破
胎膜早破会导致羊水流出过快,导致宫腔内压力不均,进而影响胎盘血液循环,增加胎盘剥离的风险。针对此病因,可遵医嘱使用抗生素预防感染,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊。
3.子宫静脉曲张
子宫静脉曲张时,血液回流受阻,使胎盘局部缺血缺氧,易发生剥离。患者可在医生指导下服用降低门脉高压药物进行缓解,比如醋酸奥曲肽注射液、盐酸普萘洛尔片。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛和收缩,导致胎盘血管痉挛狭窄,影响胎盘供血供氧,从而诱发胎盘早剥。对于妊娠期高血压疾病所致的胎盘早剥,需要及时监测孕妇血压,必要时需住院治疗,如硫酸镁注射液、硝苯地平片。
5.双胎妊娠
双胎妊娠时,胎儿对胎盘的压迫作用增强,容易造成胎盘血管破裂,导致胎盘早剥。双胎妊娠合并胎盘早剥时,应立即停止分娩过程,以减少母体出血量,例如应用垂体后叶素注射液、甲基泼尼松龙注射液等。
建议定期进行超声波检查以及胎心监护,监测胎儿发育情况。保持良好的孕期饮食习惯,均衡摄入营养物质,避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于维护母婴健康。